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Anorexia Nervosa: do que é a tratamentos que funcionam

Anorexia Nervosa: do que é a tratamentos que funcionam



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A anorexia é um transtorno alimentar que causa medo de ganho de peso e comportamentos que afetam sua saúde e relacionamentos.

Se você tem anorexia, pode acreditar que está carregando mais peso ou que seu corpo é maior do que realmente é.

A anorexia causa comportamentos como:

  • fazendo dieta
  • restringindo a ingestão de alimentos
  • exercício compulsivo
  • purgando

Além de causar problemas médicos, a anorexia pode impactar seu bem-estar emocional, cortando-o de pessoas que o apóiam.

Qualquer pessoa pode ter anorexia. Embora as mulheres sejam mais propensas a obter um diagnóstico, algumas pesquisar sugere que o estigma do transtorno alimentar pode desempenhar um papel na baixa taxa de diagnóstico para os homens.

É verdade que a anorexia pode ter graves impactos à saúde. Mas o tratamento ajudou muitas pessoas a se recuperar e pode ajudar você também.

A anorexia nervosa é um distúrbio alimentar que afeta muitas partes da vida de uma pessoa. Geralmente envolve restringir a alimentação e se concentrar no tamanho do corpo. Mas a anorexia pode ser melhor compreendida através das lentes de seu efeito no bem-estar geral de uma pessoa por meio do controle, vergonha e auto-estima.

O Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5) usa o índice de massa corporal (IMC) como parte das diretrizes para o diagnóstico de anorexia.

Embora a anorexia esteja frequentemente associada a baixo IMC, alguns com anorexia podem não apresentar peso tão baixo ou mesmo médio de acordo com o IMC. Pessoas com outros sintomas de anorexia, mas que não são vistas como de baixo peso, podem viver com anorexia atípica.

A pesquisa mostra que as pessoas com anorexia atípica experimentam muitos dos mesmos efeitos na saúde que alguém com anorexia com peso mais baixo. Isso significa que, independentemente do seu peso atual, a anorexia pode afetar sua saúde de maneiras que exigem cuidados intensivos.

O DSM-5 lista dois subtipos de anorexia nervosa:

  • Tipo de restrição. Pessoas com este subtipo de anorexia podem restringir os alimentos e seguir um esquema rígido de exercícios.
  • Tipo de compulsão alimentar / purgação. Pessoas com esse tipo de anorexia se envolvem em ciclos de compulsão alimentar e purgação, além de restringir os alimentos.

Uma pessoa com anorexia pode sofrer de desnutrição (e seus efeitos) se seu corpo não receber os nutrientes de que precisa para funcionar corretamente. Isso pode causar condições que requerem cuidados médicos.

Se você quiser saber mais sobre anorexia, aqui está nossa página de perguntas frequentes sobre anorexia.

Os sintomas da anorexia podem envolver não apenas a saúde física, mas também a emocional.

Abaixo estão alguns sintomas e sinais comuns de anorexia. Os sintomas podem variar muito e a maioria das pessoas não terá todos os sintomas a seguir.

Sinais e sintomas físicos

  • períodos irregulares ou perda de período
  • Dificuldade de concentração
  • dor abdominal ou constipação
  • sentindo frio
  • fadiga ou fraqueza muscular
  • desmaio ou tontura
  • problemas de sono
  • pele seca ou unhas quebradiças
  • cabelo ralo ou seco e quebradiço
  • cabelo macio e felpudo nos membros
  • mãos ou pés frios, manchados ou inchados

Sinais e sintomas emocionais e comportamentais

  • pensamentos constantes sobre comida, peso ou imagem corporal
  • manter um cronograma de exercícios rígido
  • restringindo certos grupos de alimentos
  • sentimentos de depressão, irritabilidade ou ansiedade
  • sentindo-se “fora de controle”
  • sentimentos de isolamento
  • tendência de comer sozinho em vez de com a família ou entes queridos
  • rituais ou hábitos associados à hora das refeições
  • preocupação ou evitação de comer em público
  • cozinhar para os outros sem comer

De acordo com o DSM-5, alguns critérios diagnósticos para anorexia nervosa incluem:

  • restringir a alimentação de uma forma que causa perda de peso e afeta negativamente a saúde
  • forte medo de ganho de peso (mesmo quando mais perda de peso aumentaria o risco de doenças)
  • visão do corpo de alguém que é diferente de como a maioria dos outros o vê
  • auto-estima ou senso de identidade que está ligado à existência de sentimentos bons ou ruins sobre o corpo de alguém
  • falta de reconhecimento ou negação da perda de peso

Muitas pessoas com diagnóstico de anorexia também apresentam um ou mais transtornos mentais concomitantes. A pesquisa descobriu que pessoas com anorexia também podem ter um problema de saúde mental como:

  • um transtorno de ansiedade
  • depressão maior
  • transtorno obsessivo-compulsivo
  • transtorno de uso de substância

Pessoas com anorexia também podem ter maiores chances de pertencer ao espectro do autismo.

Quer saber se você preenche os critérios para um diagnóstico de transtorno alimentar? Você pode fazer este teste para descobrir. Embora não seja uma substituição para um diagnóstico real ou ajuda médica, pode ajudá-lo a decidir se buscar suporte é uma boa próxima etapa.

Não existe uma causa única para a anorexia. Em vez disso, é influenciado por vários fatores biológicos e ambientais diferentes, como:

  • genética
  • química cerebral
  • comportamentos familiares
  • crenças sobre sua aparência

Esses fatores podem tornar uma pessoa mais propensa a desenvolver anorexia. Não é incomum que alguém com anorexia tenha um histórico pessoal ou familiar de ansiedade, depressão ou transtorno obsessivo-compulsivo.

De acordo com a National Eating Disorders Association, alguns fatores de risco para anorexia incluem:

Fatores de risco biológicos

  • ter um membro da família com transtorno alimentar
  • ter um membro da família com um problema de saúde mental
  • ter um histórico de fazer dieta
  • vivendo com diabetes tipo 1, como pesquisar sugere taxas mais altas de transtornos alimentares entre pessoas com diabetes tipo 1

Fatores de risco psicológico

  • infelicidade com o corpo
  • perfeccionismo
  • tendo um transtorno de ansiedade
  • preferência por ordem

Fatores de risco social

  • tendo um histórico de ser intimidado
  • segurando ideias estigmatizantes sobre peso
  • isolamento e solidão
  • história de família ou trauma geracional

Viver com anorexia pode ser difícil para a pessoa com o transtorno alimentar e seus entes queridos. Mas você não está sozinho. Existem muitos programas de tratamento, recursos e grupos de apoio prontos para ajudar.

Pessoas com anorexia podem obter o máximo de um tratamento que cobre todos os aspectos do distúrbio: físico, emocional e mental.

Muitas pessoas com anorexia também vivem com ansiedade, depressão, transtorno obsessivo-compulsivo e outras condições de saúde mental.

A anorexia geralmente não desaparece por conta própria. E por causa das condições de saúde que isso pode causar, encontrar o suporte certo durante a recuperação pode ser fundamental.

A pandemia de COVID-19 também pode ter afetado a maneira como você ou outras pessoas estão lidando com os hábitos alimentares ou um transtorno alimentar. Você pode aprender mais sobre como alguns adultos têm gerenciado essas mudanças aqui.

Não é fácil assistir alguém de quem você gosta experimentar anorexia. Mas o seu amor e preocupação podem ser fundamentais na vida deles.

Muitas pessoas que estão se recuperando da anorexia dizem que o apoio da família e dos amigos desempenhou um papel fundamental na recuperação.

Aqui estão algumas maneiras de ajudar seu ente querido com anorexia:

  • Aprenda sobre anorexia. Leia livros e artigos, assista a vídeos ou ouça podcasts. Aprender a distinguir fatos de ficção pode ajudá-lo a oferecer o melhor suporte.
  • Antes de abordá-los sobre sua condição, prepare o que deseja dizer. Algumas pessoas acham útil fazer anotações.
  • Escolha um bom horário e local para conversar. Certifique-se de que está em uma área privada e em um horário conveniente para que você não se sinta apressado.
  • Seja paciente e solidário. Ouça atentamente o que eles estão dizendo. Então você pode explicar por que está preocupado. Tente se ater aos fatos: “Percebi que você não tem jantado conosco ultimamente”.
  • Evite tópicos que possam criar experiências negativas para o seu ente querido. Não dê ultimatos, comente sobre peso e aparência, vergonha ou culpa, ou ofereça soluções simples como "comece a comer" porque a anorexia é um distúrbio complexo que requer cuidados médicos adequados.
  • Ajude seu ente querido a explorar as opções de tratamento, se ele estiver aberto a isso. Você também pode se oferecer para ajudá-los a dar os primeiros passos, como marcar um compromisso.

O tratamento da anorexia pode ser desafiador. Às vezes, uma pessoa com anorexia não reconhece que tem um distúrbio alimentar que está afetando seu bem-estar.

Mas quando alguém com anorexia busca apoio - por conta própria ou com a ajuda de um ente querido - o tratamento certo pode fazer uma grande diferença.

Alguns dos primeiros passos para o tratamento podem incluir conversar com um médico ou especialista em distúrbios alimentares. Depois de conversar com um profissional de saúde, ele pode sugerir um programa de tratamento ou outra abordagem que se adapte às suas necessidades.

Terapia

A terapia é um tratamento comum para a anorexia. Pode ocorrer em um ambiente de internação (durante a noite) ou ambulatorial (tendo consultas, mas ficando em casa).

A terapia cognitivo-comportamental (TCC) é um tipo popular de terapia para anorexia. A TCC se concentra em encontrar e transformar padrões de pensamento, crenças e atitudes inúteis que afetam os comportamentos ligados à anorexia.

A terapia familiar é outra terapia comum para a anorexia. É uma abordagem baseada em casa que se concentra na pessoa e nos membros de sua família. Pode ajudar os membros da família a aprender como apoiar o ente querido na recuperação.

Medicamento

Não existem medicamentos específicos para anorexia. Seu médico pode prescrever antidepressivos para a depressão concomitante ou outro medicamento para tratar quaisquer complicações médicas.

Residencial tratamento

O tratamento residencial pode ser uma boa opção para pessoas que não precisam de cuidados médicos intensivos, mas ainda precisam de níveis mais elevados de suporte para anorexia.

Este tratamento envolve cuidados e acompanhamento médico 24 horas por dia. Pode incluir:

  • Terapia de Grupo
  • terapia familiar
  • terapia individual
  • aconselhamento nutricional
  • aconselhamento psiquiátrico

Hospitalização

A hospitalização pode ser uma opção para pessoas que precisam de cuidados médicos e mentais para anorexia. Se alguém tiver o seguinte, pode ser hospitalizado até que sua condição se torne mais estável:

  • sinais vitais instáveis
  • resultados de laboratório que apontam para uma condição médica séria
  • suicídio, um termo abrangente para pensamentos suicidas, planejamento de suicídio e tentativas de suicídio

Buscar apoio pode ser uma forma de amor próprio. Mesmo se você estiver trabalhando com um profissional de saúde, o autocuidado pode ajudar no processo de recuperação.

Algumas maneiras de cuidar de si mesmo durante a recuperação incluem:

  • Conversar com pessoas em quem você confia. Conectar-se com um ente querido que o apóia pode ajudar a se sentir ouvido e encorajado.
  • Reconsiderando limites. Alguns acham que certas atividades ou relacionamentos trazem de volta memórias ruins da anorexia, tornando mais difícil a cura. Criar limites conscientes em torno dessas coisas pode ajudar.
  • Aderir a um grupo de apoio. Você pode encontrar muitos grupos de apoio online para anorexia. Pode ser terapêutico ouvir as histórias dos outros e compartilhar as suas.

A anorexia é um distúrbio alimentar que envolve a mente e o corpo. Para pessoas com anorexia, o tratamento pode ter um grande impacto no bem-estar físico e emocional.

Existem muitas opções de tratamento para a anorexia que têm ajudado muitas pessoas a se recuperar. Buscar apoio social e aprender mais sobre anorexia também pode ajudar.

Viver com anorexia pode ser uma experiência isoladora, mas você não precisa lidar com isso sozinho.


Teorias

Existem algumas evidências de uma predisposição genética para transtornos alimentares, com parentes daqueles com diagnóstico de transtorno alimentar até seis vezes mais probabilidade do que outros indivíduos de serem diagnosticados com transtorno alimentar (APA, 2013). Estudos de concordância de gêmeos também apóiam a teoria do gene. Se um gêmeo idêntico for diagnosticado com anorexia, há 70 por cento de chance de o outro gêmeo desenvolver anorexia durante a vida (APA, 2013). A taxa de concordância para gêmeos fraternos (que compartilham menos genes) é de 20 por cento. Embora não seja tão forte para casos de bulimia, gêmeos idênticos ainda exibem uma taxa de concordância de 23%, em comparação com a taxa de gêmeos fraternos de 9% (APA, 2013).

A desregulação das vias da serotonina tem sido implicada na causa e no mecanismo da anorexia.

Estudos de associação foram realizados, estudando 128 polimorfismos diferentes relacionados a 43 genes, incluindo genes envolvidos na regulação do comportamento alimentar, motivação e mecânica de recompensa, traços de personalidade e emoção. Associações consistentes foram identificadas para polimorfismos associados a peptídeo relacionado à cutia, fator neurotrófico derivado do cérebro, catecol-o-metil transferase, SK3 e receptor opioide delta-1. Modificações epigenéticas, como a metilação do DNA, podem contribuir para o desenvolvimento ou manutenção da anorexia nervosa, embora a pesquisa clínica nesta área ainda esteja em sua infância.

Além das causas hereditárias, a perturbação do sistema neuroendócrino é comum em pessoas com transtornos alimentares (Culbert, Racine, & amp Klump, 2015). Infelizmente, é difícil para os pesquisadores determinar se essas interrupções causou o distúrbio, ou são de fato causados ​​pelo distúrbio, já que a manipulação dos padrões alimentares pode causar mudanças na produção de hormônios. Com isso dito, os pesquisadores exploraram o hipotálamocomo um fator potencial de contribuição. O hipotálamo é responsável por regular as funções do corpo - particularmente a fome e a sede (Fetissov & amp Mequid, 2010). Dentro do hipotálamo, o hipotálamo lateral é responsável por iniciar os sinais de fome, fazendo com que o organismo se alimente, enquanto o hipotálamo ventromedial é responsável por enviar sinais de saciedade, instruindo o organismo a parar de comer. Claramente, uma interrupção em qualquer uma dessas estruturas poderia explicar por que um indivíduo pode não ingerir calorias suficientes ou passar por períodos de alimentação excessiva.