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Quais são os fatores de risco para depressão?

Quais são os fatores de risco para depressão?


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Um fator de risco é algo que aumenta suas chances de desenvolver uma doença ou condição. Por exemplo, fumar é um fator de risco para doenças cardíacas, câncer e derrame.

Quando se trata de depressão, vários fatores podem desempenhar um papel, incluindo uma variedade de contribuintes genéticos, psicológicos e ambientais.

Vários fatores podem tornar a depressão mais provável. Isso pode incluir:

  • história familiar e genética
  • estresse crônico
  • história de trauma
  • Gênero sexual
  • Nutrição pobre
  • luto ou perda não resolvida
  • traços de personalidade
  • uso de medicamentos e substâncias

Os fatores de risco diferem para os diferentes tipos de depressão?

Existem vários tipos de depressão, incluindo:

  • transtorno depressivo maior (MDD)
  • transtorno afetivo sazonal (SAD)
  • transtorno depressivo persistente (PDD)
  • depressão pós-parto

Todos esses tipos de depressão têm causas diferentes? A resposta curta é não.

A maioria dos casos de depressão resulta da combinação de vários fatores de risco, e não apenas de uma única causa. Além disso, certos fatores podem pesar mais sobre pessoas diferentes. Por exemplo, o estresse pode desempenhar um papel mais importante em uma pessoa, enquanto uma dieta pobre pode afetar significativamente outras.

Em outras palavras, a depressão é um transtorno complexo com múltiplos fatores pesando.

No geral, a grande maioria dos fatores de risco discutidos a seguir podem contribuir para a maioria dos tipos de depressão em vários graus.

História familiar e genética

A genética é conhecida por desempenhar um papel significativo na depressão. Se você tem um parente próximo, como um pai ou irmão com depressão, você tem um Risco 2 a 3 vezes maior de desenvolver depressão do que uma pessoa sem histórico familiar.

Uma maneira pela qual os pesquisadores sabem disso é por meio de estudos com gêmeos. Gêmeos idênticos compartilham 100% de seus genes, enquanto gêmeos fraternos compartilham 50% de seus genes. Portanto, se os genes desempenham um papel na depressão, esperaríamos que, se um gêmeo tivesse depressão, um gêmeo idêntico teria uma chance muito maior de ter depressão do que um gêmeo não idêntico.

Por meio de estudos como este, os pesquisadores descobriram que a herdabilidade para depressão maior pode chegar a 40-50%.

Estresse crônico

Embora um pouco de estresse possa ser uma coisa boa - pois pode nos manter motivados - o estresse crônico pode desgastar a resposta saudável ao estresse do corpo, levando à depressão em algumas pessoas.

O estresse de longo prazo resulta em hiperatividade do eixo HPA do cérebro, que se refere à interação entre o hipotálamo, a glândula pituitária e as glândulas adrenais. O eixo HPA desempenha um papel vital em como nosso corpo lida com o estresse.

Quando o HPA está hiperativo, resulta na liberação de muita epinefrina (um hormônio adrenal envolvido na resposta de luta, fuga ou congelamento) e cortisol, o "hormônio do estresse" do corpo, que pode causar todos os tipos de problemas de saúde, incluindo depressão.

A pesquisa mostra que a disfunção do eixo HPA é vista em cerca de 70% de pessoas com depressão.

História de trauma

Indivíduos com história de trauma e abuso, principalmente durante a primeira infância, podem ter maior risco de desenvolver depressão. Aqueles que sofreram traumas na infância também parecem ter maior probabilidade de sofrer de depressão resistente ao tratamento na idade adulta.

1 estude descobriram que adultos com TDM experimentaram significativamente mais traumas na infância do que adultos sem depressão. Especificamente, 62,5% dos participantes com TDM relataram mais de 2 eventos traumáticos, em comparação com 28,4% dos participantes do grupo de controle saudável.

Aqueles com TDM tiveram taxas muito mais altas de abuso sexual, físico e emocional do que aqueles sem TDM. Eles também sofreram muito mais abandono, bullying ou rejeição e testemunharam mais violência doméstica.

O estudo também mostrou que pessoas com histórico de traumas na infância antes dos 7 anos - incluindo abuso sexual, físico ou emocional - não responderam tão bem aos tratamentos antidepressivos.

Trauma racial também pode colocar uma pessoa em maior chance de depressão - isso pode afetar adultos e adolescentes.

Gênero

Ser mulher pode aumentar suas chances de desenvolver depressão. Na verdade, a depressão maior é a causa principal da carga de doenças em mulheres em todo o mundo.

As mulheres têm duas vezes mais probabilidade do que os homens de sofrer de depressão grave. Eles também têm taxas mais altas de:

  • sintomas depressivos no transtorno bipolar
  • transtorno depressivo persistente
  • transtorno afetivo sazonal

Cerca de 1 em cada 8 mulheres sofrerá de depressão ao longo da vida.

Existem algumas teorias sobre por que esse é o caso. As mulheres relatam sentir mais estresse e taxas mais altas de trauma (ambos fatores de risco para depressão) do que os homens.

Os hormônios femininos, como o estrogênio, também podem desempenhar um papel. As diferenças de gênero nas taxas de depressão surgem na puberdade, com as meninas relatando mais depressão começando na pré-adolescência. As mulheres também são vulneráveis ​​à depressão após o parto e durante a menstruação, quando os hormônios são mais propensos a flutuar.

Além das mulheres, a pesquisa também mostra que as pessoas que são transexuais ou não binárias são mais propensas a sofrer de depressão - o que pode ser devido a vários fatores, incluindo abuso, discriminação e estresse de minorias de gênero.

Nutrição pobre

Comer uma dieta nutritiva é importante para o funcionamento do cérebro. Quando não obtemos os nutrientes necessários de que nosso corpo precisa, corremos maior risco de desenvolver problemas de saúde física e mental.

Estudos sugerem que comer muitos alimentos processados ​​pode aumentar o risco de depressão de alguém. Da mesma forma, consumir muitos carboidratos simples está relacionado a sintomas de depressão, especialmente em mulheres.

Estudos também descobriram que pessoas com depressão podem ter maior probabilidade de apresentar níveis sanguíneos baixos de:

  • vitamina B9 (folato / ácido fólico)
  • vitamina b12
  • vitamina D
  • zinco
  • cobre
  • manganês

Portanto, comer alimentos ricos nesses nutrientes ou tomar um suplemento pode ajudar a aliviar os sintomas de depressão.

Um grupo de nutrientes considerado fator de proteção contra a depressão são os ácidos graxos ômega-3, encontrados, por exemplo, em peixes gordurosos, algas, nozes e sementes de chia.

Provas sugere que as pessoas que geralmente consomem uma dieta rica em ácidos graxos ômega-3 têm menor risco de desenvolver:

  • depressão maior
  • depressão pré-natal
  • depressão bipolar

Outra pesquisa sugere que dietas ricas em antioxidantes podem ajudar a reduzir os sintomas de depressão. Mais, evidências indicam que o magnésio pode ser útil para pessoas com depressão leve a moderada.

Luto ou perda não resolvida

O luto pela perda de um ente querido é uma parte natural da experiência humana e a recuperação dessa perda leva tempo.

Em um processo natural de luto, os intensos sentimentos de vazio e tristeza geralmente começam a diminuir com o tempo. Mas em alguns casos, devido a uma variedade de fatores, a cura se torna mais difícil. Esse luto não resolvido ou “complicado” pode levar à depressão em algumas pessoas.

Cerca de 1 em cada 10 adultos enlutados experimentam luto prolongado. Para alguns, isso pode levar à depressão grave relacionada ao luto.

Traços de personalidade

A sua personalidade pode torná-lo mais suscetível à depressão? Algumas pesquisas sugerem que sim.

1 estude descobriram que os seguintes traços de personalidade estão ligados a sintomas depressivos:

  • alto neuroticismo
  • alta prevenção de danos
  • baixo autodirecionamento
  • baixa cooperatividade

Outra análise também descobriu que as pessoas com depressão pontuaram mais alto em neuroticismo, mas mais baixo em extroversão e conscienciosidade. Este estudo foi baseado nos traços de personalidade dos “Cinco Grandes”. O que os resultados do estudo significam é que uma pessoa com depressão pode ter mais probabilidade de:

  • sinta-se vulnerável ou inseguro
  • se estressar mais facilmente
  • experimentar episódios de humor
  • acham difícil bater papo ou se apresentar
  • sinta-se esgotado após a socialização
  • evite grandes grupos
  • seja mais reservado
  • ser menos organizado
  • seja impulsivo
  • termine as coisas no último minuto

Uso de medicamentos e substâncias

Na maioria dos casos, as pessoas usam substâncias ou álcool em um esforço para se sentir melhor. Mas às vezes a substância pode ter o efeito oposto, fazendo a pessoa se sentir pior.

Quando as substâncias - incluindo medicamentos prescritos - levam a sintomas depressivos, isso é conhecido como depressão induzida por substância. Isso pode ocorrer quando você usa ativamente uma substância ou quando sofre intoxicação ou abstinência.

Estudos sugerem que quase metade desses episódios depressivos ocorre devido ao uso pesado de álcool. Outras substâncias comumente associadas à depressão induzida por substâncias incluem cocaína e opioides, particularmente heroína.

Os medicamentos mais comumente associados à depressão induzida por substâncias incluem:

  • interferons (medicamentos que atacam vírus e células cancerosas)
  • corticosteroides (medicamentos que reduzem a inflamação)
  • digoxina (usada para tratar a insuficiência cardíaca)
  • medicamentos antiepilépticos

Pesquisadores sugerem que essas substâncias alteram a comunicação do neurotransmissor em importantes circuitos cerebrais.

Alguns sintomas de depressão incluem:

  • baixo humor a maior parte do dia
  • redução do interesse ou prazer nas atividades
  • perda ou ganho de peso notável sem tentar; diminuir ou aumentar o apetite
  • fadiga ou baixa energia
  • distúrbios do sono: insônia ou dormir muito
  • pensamentos recorrentes de suicídio ou morte
  • sentimentos de inutilidade ou culpa inadequada
  • pobre concentração
  • desaceleração de pensamentos ou movimentos físicos; agitação ou inquietação

Se você sentir algum desses sintomas por um período de várias semanas, pode ser hora de procurar ajuda. Considere entrar em contato com um profissional de saúde, terapeuta ou uma linha direta para depressão.

Mesmo que você tenha alguns fatores de risco, isso não significa que definitivamente desenvolverá depressão. Mas é sempre uma boa ideia fazer o que puder para se proteger quando estiver em seu poder fazê-lo.

Embora não tenhamos controle sobre alguns fatores de risco, como genética ou traumas infantis, podemos controlar outros fatores, como dieta e uso de álcool.

Também ajuda a desenvolver habilidades para lidar com o estresse - como meditação e exercícios - para ajudar a reduzir a chance de depressão por estresse crônico.

Se você desenvolver depressão, saiba que é altamente tratável e que existem muitos serviços de suporte disponíveis para ajudar.


Fatores de risco para depressão: uma revisão autobiográfica

Tive uma oportunidade inestimável de refletir sobre minha carreira no campo notavelmente produtivo dos fatores de risco para depressão. A pesquisa psicológica sobre depressão explodiu nos primeiros anos de meu trabalho. Procuro dar conta das escolhas e dos desafios, e refletir sobre as influências, algumas calculadas e outras fortuitas, que determinaram os caminhos que tenho seguido. Concentro-me principalmente nos fatores de risco de depressão robustos que influenciaram minha pesquisa, incluindo cognições disfuncionais, eventos e circunstâncias de vida estressantes, depressão dos pais, disfunção interpessoal e ser mulher, e abordo algumas das coisas que fiz, mas também o trabalho influente de outras pessoas . Esta é uma revisão seletiva da pesquisa sobre depressão nos últimos 40 anos ou mais, observando alguns dos grandes desenvolvimentos que prepararam o terreno para a atividade notável que continua até hoje. Na conclusão, há uma breve declaração de aspirações para desenvolvimentos futuros em nosso campo.

Palavras-chave: autobiografia viés cognitivo depressão vulnerabilidade interpessoal depressão parental fatores de risco estresse.


Depressão através de lentes culturais

Existe uma ligação entre os processos de socialização, papéis sociais e estereótipos relacionados ao gênero. O incentivo para as mulheres desenvolverem totalmente a empatia de emoções, como a culpa, faz com que muitas mulheres se sintam tristes e desesperadas com mais frequência.

Quando se trata de socialização, as mulheres têm mais dificuldade em processar a raiva, ser assertivas e colocar suas necessidades de autorrealização em primeiro lugar. Eles também são mais propenso a ser passivamente confrontador, focado nas emoções e vivido em experiências negativas (Zahn-Waxler, 2000).

Outro aspecto em que vemos diferença na vulnerabilidade à depressão é a tendência de dar grande importância à qualidade dos relacionamentos com outras pessoas. Sentir-se responsável pelo bem-estar das outras pessoas também é um grande fator de risco. Ambas as coisas são mais comuns em mulheres (Leadbetter, Blatt, & amp Quinlan, 1995).

Os sintomas de depressão nos homens muitas vezes não são tão intensos devido às diferenças de socialização e estilos de vida socialmente estimulados. Esses aspectos psicossociais significam basicamente que eles vivenciam, enfrentam e expressam seu desconforto emocional de maneira diferente das mulheres.

A mulher que sorri e adora falar pode ser a mesma que chora até dormir todas as noites.

Como essas coisas são menos comuns nos homens, suas experiências de vida negativas e a sensação de disforia que podem causar não têm o mesmo efeito intensificador sobre eles. Em outras palavras, é muito provável que as coisas que mencionamos aqui sejam como uma lupa para as diferenças de gênero em termos de sintomas de depressão e outros transtornos relacionados.


Fatores de risco para depressão pós-parto

Sentir-se deprimido, irritado ou ansioso após o nascimento do seu bebê é bastante comum. Embora possa levar semanas ou até meses após o nascimento do bebê para desenvolver esses sentimentos, ainda é conhecido como depressão pós-parto (PND).

Pode ser que você descanse em saber que não há ligação entre PND e não amar seu bebê. PND é uma doença clínica e não uma fraqueza de caráter.

Embora agora haja mais consciência sobre PND, um número considerável de mulheres ainda sofre em silêncio.

A depressão é bastante comum em mulheres em idade fértil e todas as mulheres podem ser suscetíveis a desenvolver depressão após o parto.

No entanto, existem alguns fatores de risco que podem aumentar sua chance de sofrer de depressão após o nascimento de seu filho.

Ainda há lacunas na pesquisa sobre depressão pós-parto, porém sabemos quem está mais em risco, e algumas maneiras úteis de lidar com uma nova mãe quando a vida não parece muito certa para você. Sendo assim, você não precisa ter esses fatores de risco para ter depressão pós-parto.

Fatores de risco para depressão pós-parto

Abaixo está uma lista dos fatores de risco atualmente conhecidos para PND:

  • Você tem um histórico de depressão, seja durante a gravidez ou em outros momentos
  • Você teve PND após uma gravidez anterior
  • Você passou por eventos estressantes durante o ano passado, como complicações na gravidez, doença ou perda do emprego
  • Você está tendo problemas em seu relacionamento com seu cônjuge ou outra pessoa importante
  • Você tem um sistema de suporte fraco
  • Voce tem problemas financeiros
  • A gravidez não foi planejada ou desejada.

Existem vários sintomas que devem ser observados.

Sintomas de baby blues - que duram apenas alguns dias a uma ou duas semanas - podem incluir:

  • Mudanças de humor
  • Ansiedade
  • Tristeza
  • Irritabilidade
  • Chorando
  • Concentração diminuída
  • Problemas para dormir.

Sintomas de depressão pós-natal - que pode levar várias semanas a vários meses para se desenvolver - pode incluir:

  • Perda de apetite
  • Insônia
  • Irritabilidade e raiva intensas
  • Fadiga opressora
  • Perda de interesse em sexo
  • Falta de alegria na vida
  • Sentimentos de vergonha, culpa ou inadequação
  • Mudanças de humor severas
  • Dificuldade em se relacionar com seu bebê
  • Afastamento da família e amigos
  • Pensamentos de fazer mal a si mesma ou ao seu bebê.

Tratamento para depressão pós-parto

O PND não tratado pode durar meses ou mais, às vezes tornando-se um transtorno depressivo crônico, podendo também interferir no vínculo mãe-filho e levar a problemas familiares.

A depressão pós-parto pode parecer a tristeza do bebê no início - mas os sinais e sintomas são mais intensos e duradouros, eventualmente interferindo na sua capacidade de cuidar do bebê e realizar outras tarefas diárias.

O passo mais importante da mãe no caminho para o tratamento e a recuperação é reconhecer o problema. Família, parceiro e amigos íntimos & # 8217 suporte podem ter um grande impacto em uma recuperação mais rápida.

Se você acredita que pode ter outros problemas de saúde e também sentir sintomas de PND, você deve consultar seu médico para descartar outros problemas de saúde antes de marcar uma consulta com um psicólogo. Seu médico fará uma história completa, exame e qualquer teste apropriado antes de fornecer um encaminhamento para um profissional de saúde mental.

Após o diagnóstico correto por um psicólogo ou psiquiatra, o tratamento para PND pode ser adaptado às suas necessidades. As intervenções são baseadas nas melhores evidências disponíveis integradas às características, cultura e preferências individuais do cliente. A terapia cognitivo-comportamental e a terapia interpessoal foram consideradas eficazes com PND, bem como resolução de problemas e terapias expressivas.

Pensamentos de suicídio, ferir a si mesmo ou ao seu bebê podem acompanhar a depressão e a ansiedade. Se você estiver se sentindo assim, é importante consultar o seu médico, o hospital local ou a lista telefônica local para obter suporte de emergência o mais rápido possível.

Autor: Mia Olsson, BA Psych (Hons), Dip Nurs, AMAPS.

A psicóloga registrada Mia Olsson teve um amplo papel interdisciplinar no setor de saúde por mais de trinta anos, incluindo treinamento em enfermagem em hospitais e um diploma com especialização em psicologia concluído em 1990. Ela tem um interesse particular em ajudar clientes com transtornos depressivos e ansiedade , trauma complexo agudo e crônico e questões relacionadas à saúde.

  • Australian Psychological Society. (2010). Intervenções psicológicas baseadas em evidências no tratamento de transtornos mentais (3ª ed.) ..
  • Robertson, E., Grace, S., Wallington, T., & amp Stewart, D. (2004). Fatores de risco pré-natais para depressão pós-parto: uma síntese da literatura recente. General Hospital Psychiatry, 26 (4), 289-295. doi: 10.1016 / j.genhosppsych.2004.02.006.

As informações nesta página de tópico NÃO substituem o diagnóstico, tratamento ou aconselhamento de um profissional de saúde adequado.


Fatores que afetam o risco de depressão

A depressão é um transtorno de humor comum e sério. Todo mundo se sente triste ou solitário às vezes. Mas se você sofre de depressão, esses sentimentos duram muito tempo. Você pode se sentir desesperançado ou pessimista, irritado, ou ter menos energia ou fadiga. Você pode parar de apreciar seus hobbies e atividades normais e ter dificuldade para se concentrar, lembrar de coisas ou tomar decisões.

Passar por traumas no início da vida e ter certos genes pode aumentar o risco de depressão. Mas existem ações que podem ajudar a proteger contra a depressão, como manter uma dieta saudável, dormir o suficiente e praticar atividades físicas.

Uma equipe de pesquisa liderada pelos drs. Karmel W. Choi e Jordan W. Smoller, do Massachusetts General Hospital e da Harvard University, analisaram 106 fatores na vida diária das pessoas para ver se poderiam encontrar outros fatores que afetam o risco de depressão. O trabalho foi financiado em parte pelo Instituto Nacional de Saúde Mental do NIH (NIMH). Os resultados foram publicados em 14 de agosto de 2020 no American Journal of Psychiatry.

A equipe aplicou uma nova abordagem em dois estágios para identificar os fatores que podem afetar o risco de desenvolver depressão. No primeiro estágio, eles examinaram uma ampla gama de fatores ambientais e de estilo de vida em relação à depressão em mais de 112.000 adultos britânicos mais velhos. Eles analisaram comportamentos e fatores sociais que as pessoas são capazes de mudar, incluindo exercícios, sono, uso de TV e computador, dieta, atividades sociais e apoio social. Os fatores ambientais incluíam a quantidade de espaço verde e ruído ou poluição do ar em que as pessoas viviam. A depressão foi avaliada nos participantes em uma pesquisa de acompanhamento cerca de seis a oito anos depois.

Os pesquisadores encontraram 18 fatores associados a menores chances de depressão e 11 com maiores chances. Aqueles que mostraram a maior proteção incluíram confiar nos outros, duração do sono, praticar exercícios como nadar ou andar de bicicleta, andar mais rápido, fazer parte de um clube esportivo ou academia e comer cereais. Os fatores que tiveram as maiores associações com a depressão foram cochilos diurnos, quanto tempo as pessoas gastam usando o computador, assistindo televisão ou um telefone celular e comendo uma dieta saudável de forma inconsistente.

Para descobrir quais ações podem ser mais úteis para pessoas com alto risco de depressão, os pesquisadores dividiram os participantes em três grupos: aqueles com fatores de risco genéticos para depressão, aqueles que sofreram traumas no início da vida e aqueles sem esses fatores de risco conhecidos para depressão.

Para pessoas com fatores de risco genéticos para depressão, a frequência de confidências aos outros e a duração do sono foram os mais protetores. Quanto tempo eles gastaram no computador e quanto sal eles consumiram mostraram o maior aumento no risco de depressão.

Para aqueles que passaram por eventos traumáticos na vida, a frequência de confidências aos outros, a prática de exercícios como natação ou ciclismo e a duração do sono mostraram os efeitos mais protetores. O fator que mais aumentava o risco de depressão era a quantidade de televisão que eles assistiam.

Para a segunda fase do estudo, a equipe usou um método chamado randomização Mendeliana para restringir a lista aos fatores com uma conexão causal ao risco de depressão. Confiar nos outros parecia ter o efeito protetor mais forte sobre a depressão em todos os três grupos. Visitar a família e amigos também parece ter um efeito protetor, sugerindo que as interações sociais podem ser a chave para reduzir o risco de depressão. O uso da televisão é o que mais aumenta o risco.

“A depressão tem um impacto enorme sobre os indivíduos, famílias e sociedade, mas ainda sabemos muito pouco sobre como evitá-la”, diz Smoller. “Mostramos que agora é possível abordar essas questões de amplo significado para a saúde pública por meio de uma abordagem em grande escala baseada em dados que não estava disponível nem mesmo alguns anos atrás. Esperamos que este trabalho motive mais esforços para desenvolver estratégias viáveis ​​para prevenir a depressão. ”

Mais pesquisas são necessárias para determinar como os fatores identificados neste estudo podem contribuir para a depressão. Serão necessários ensaios clínicos controlados para testar se a alteração desses fatores pode ajudar a prevenir a depressão.


Fatores de risco comportamentais para depressão autorreferida ao longo da vida

Embora os fatores de risco comportamentais para depressão tenham sido avaliados em amostras selecionadas, pesquisas anteriores são limitadas para abordar tais correlações ao longo da vida. Para tanto, avaliamos a relação entre depressão autorreferida e quatro fatores de risco comportamentais (tabagismo, obesidade, atividade física limitada e dieta menos saudável) em uma amostra representativa de adultos nos Estados Unidos.

Métodos

Os dados foram extraídos de 30.116 participantes da pesquisa Gallup-Healthways e estratificados de acordo com os adultos mais jovens (18–39), de meia-idade (40–59) e mais velhos (60–99). A pesquisa incluiu informações demográficas, perguntas relacionadas aos quatro fatores de risco e um item sobre depressão autorrelatada. Regressões logísticas multivariadas ponderadas, controlando por sexo, etnia e variáveis ​​socioeconômicas, foram usadas para calcular odds ratios (OR) e intervalos de confiança (IC) para cada correlato.

Resultados

Dezesseis por cento dos entrevistados endossaram um diagnóstico prévio de depressão 17% fumavam 26% eram obesos 50% praticavam atividade física limitada e 41% tinham uma dieta menos saudável. Fumar foi mais fortemente associado ao risco de depressão (OR: 2,71, IC 95% [2,41–3,04], 1,81 [1,62–2,02] e 1,82 [1,55–2,15] para grupos de idade mais jovem, de meia-idade e mais velho, respectivamente), seguido por obesidade (OR = 1,65 [1,45-1,86], 1,54 [1,39-1,71], 1,67 [1,46-1,90]), atividade física limitada (OR = 1,32 [1,18-1,48], 1,48 [1,35-1,66], 1,61 [ 1,41-1,82]), e uma dieta menos saudável (OR = 1,20 [1,08-1,32], 1,21 [1,06-1,37] para grupos de meia-idade e mais velhos). As taxas de depressão aumentaram com o número de fatores de risco.

Conclusão

Os fatores de risco comportamentais estão associados a um risco aumentado de depressão ao longo da vida, com alguma variabilidade de acordo com os grupos de idade.


Fatores de risco comportamentais para depressão variam com a idade, segundo estudo

Crédito: Mabel Amber / Pixabay

Fatores de risco comportamentais, incluindo tabagismo, obesidade, atividade física limitada e uma dieta menos saudável, predizem fortemente a probabilidade de depressão - e essa probabilidade aumenta com cada fator de risco adicional que uma pessoa possui. Além disso, os fatores de risco mais fortemente associados à depressão mudam com a idade.

Estudos anteriores haviam identificado fatores de risco comportamentais para depressão, mas não estava claro como essas variáveis ​​mudaram ao longo da vida. Este estudo buscou identificar como os fatores de risco variaram entre três grupos etários: adultos mais jovens (18-39 anos), de meia-idade (40-59) e adultos mais velhos (60-99).

Os pesquisadores coletaram dados de mais de 30.000 entrevistados, que responderam a perguntas sobre seu estilo de vida, incluindo fumo, peso, atividade física e dieta, bem como seu histórico de depressão. A equipe buscou correlações entre os fatores de risco e depressão, controlando por variáveis ​​como sexo, etnia e nível socioeconômico.

Dezesseis por cento de todos os participantes tinham um diagnóstico prévio de depressão. O tabagismo foi mais fortemente associado à depressão, especialmente em pessoas mais jovens: os fumantes mais jovens tinham 2,7 vezes mais chances de ter depressão, enquanto os fumantes de meia-idade e mais velhos tinham 1,8 vezes as chances, em comparação com os não fumantes da idade correspondente. A obesidade foi o próximo fator de risco mais importante: entrevistados obesos mais jovens, de meia-idade e mais velhos tiveram 65 por cento, 54 por cento e 67 por cento de probabilidade maior de depressão, respectivamente, em comparação com os não obesos.

Os participantes que praticavam pouca atividade física eram mais propensos a ter depressão à medida que envelheciam. E uma dieta menos saudável estava associada à depressão apenas nos grupos de meia-idade e mais velhos.

É importante ressaltar que, em comparação com não ter nenhum fator de risco, ter um fator de risco aumentou a chance de ter depressão (1,7 vezes). Quando uma pessoa tinha dois fatores de risco, as chances de desenvolver depressão mais do que dobravam. Ter três fatores de risco aumentava as chances de desenvolver depressão em mais de três vezes, e uma pessoa com todos os quatro fatores de risco tinha quase seis vezes a probabilidade de depressão.

O estudo é o maior até agora para examinar os fatores de risco comportamentais para depressão em todas as faixas etárias. Dados os efeitos psicológicos, sociais e econômicos da depressão, bem como sua prevalência crescente, prever o risco de uma pessoa em qualquer idade é crítico, assim como os programas de prevenção específicos para cada idade, de acordo com os autores. Eles disseram que mais pesquisas sobre fatores de risco diferenciados, incluindo gênero e etnia, são necessárias.


Fatores de risco para depressão são menos decisivos na velhice

Fatores de risco para doenças cardiovasculares como tabagismo, hipertensão e diabetes também aumentam a probabilidade de sofrer de depressão ou humor depressivo. Até agora, no entanto, não estava claro se essa influência muda ao longo da vida ou é independente da idade. Um estudo do Instituto Max Planck de Ciências do Cérebro e Cognitiva Humana e da Universidade de Münster mostra: Entre aqueles com mais de 65 anos, esses fatores de risco desempenham um papel menor em relação à depressão do que entre os mais jovens.

Pessoas que fumam, sofrem de pressão alta, obesidade ou diabetes não têm apenas maior risco de sofrer um derrame, ataque cardíaco ou demência. Para eles, o risco de serem afetados por humor depressivo ou depressão também aumenta. Quanto mais fatores de risco uma pessoa tiver, maior será a probabilidade disso. Até agora, no entanto, não estava claro se essa probabilidade também dependia de sua idade. Estudos anteriores já haviam mostrado para outras doenças, como demência ou acidente vascular cerebral, que uma combinação de vários fatores de risco leva ao aparecimento mais frequente da doença entre as idades de 40 e 65 anos do que na velhice. Até agora, no entanto, não estava claro se isso também se aplica à depressão.

Pesquisadores do Instituto Max Planck de Ciências do Cérebro e Cognitiva Humana em Leipzig e da Universidade de Münster descobriram: Até que ponto o fumo e outros fatores de risco aumentam o risco de sofrer de depressão também depende da idade. De acordo com o estudo, pessoas com idades entre 50 e 80 anos que cumprem vários dos pontos críticos, por ex. eles fumam e estão acima do peso, sofrem mais freqüentemente de humor depressivo do que aqueles que estão expostos a menos fatores de risco. No entanto, também foi demonstrado que, embora o humor depressivo seja particularmente grave em pessoas de meia-idade expostas a fatores de risco, ele diminui novamente com o aumento da idade.

Razões médicas, fisiológicas e psicológicas

"Os fatores de risco também levam a mudanças na estrutura do cérebro", explica Maria Blöchl do Instituto Max Planck e da Universidade de Münster e primeira autora do estudo subjacente, como uma possível razão para a conexão entre fatores de risco e depressão. Ela acrescenta: "Se as regiões responsáveis ​​pela regulação da emoção mudarem no processo, o humor das pessoas afetadas provavelmente se deteriorará e isso poderá levar à depressão". Além disso, provavelmente existe um componente psicológico. De acordo com o estudo, esses fatores geralmente levam ao estresse físico e psicológico, que por sua vez pode levar a um humor depressivo. Blöchl sugere: "O estado geral de saúde geralmente não é muito bom e as pessoas tomam mais medicamentos. Isso geralmente é psicologicamente estressante."

A razão pela qual a influência dos fatores de risco na depressão e outras doenças diminui na idade avançada também pode ser por várias razões. Novamente, pode-se ser psicológico. "Pesquisas anteriores mostraram que pessoas mais velhas são mais capazes de lidar com o estresse. Certos efeitos dos fatores de risco, como pressão alta no humor, podem, portanto, não ser mais tão pronunciados", diz Blöchl. Além disso, as pessoas afetadas podem lidar melhor com as doenças existentes e, em comparação com seus pares, ver que podem não estar indo tão mal. "Isso pode levar a uma maneira diferente de lidar com os sintomas da doença e prevenir o humor depressivo."

Outra razão pode ser de natureza médica: doenças graves como a demência, que ocorrem frequentemente na velhice, fazem com que a pressão arterial caia vários anos antes do início da doença e, com ela, o perigo representado pela elevação da pressão arterial. Além disso, fenômenos como diabetes ou hipertensão costumam ser tratados de forma mais intensa na velhice do que na meia-idade. Finalmente, muitas pessoas que foram expostas a uma infinidade de fatores de risco na meia-idade podem já ter morrido.

Um estudo longitudinal na Grã-Bretanha

Os pesquisadores investigaram essas relações com a ajuda do estudo longitudinal "English Longitudinal Study of Aging", no qual mais de 18.000 pessoas na Grã-Bretanha participaram durante um período de 12 anos. Para os presentes resultados, eles analisaram os dados de mais de 7.000 pessoas com mais de 50 anos que ainda não haviam sofrido um ataque cardíaco, derrame ou demência. Eles consideraram hipertensão, tabagismo, diabetes, obesidade e níveis elevados de colesterol como fatores de risco.

A cada dois anos, eles registravam a extensão do humor depressivo e calculavam o curso dos sintomas depressivos em função dos fatores de risco e da idade. Para tanto, utilizaram modelos de crescimento nos quais calcularam o desenvolvimento das pessoas individuais ao longo dos anos. Por fim, resultou em uma curva individual para cada pessoa, cujos diferentes cursos poderiam ser explicados pela adição ou remoção de fatores de risco. A influência de gênero e educação foi removida em conformidade.


Notes [TOP]

i) The Hungarian Association for Counselling in Higher Education (FETA) was founded in 1995 to incorporate various organizations and individuals dealing with counselling at higher education institutions in Hungary. Functioning as an umbrella organization for all those who promote or practice student counselling, FETA strives to generate a student-centred attitude at universities, colleges and social institutions. For more information about FETA, see the website: http://www.feta.hu/english

ii) This important finding from the 1997 data, however, could possibly be attributed to the 1994/1995 Hungarian financial crisis, which had an especially strong deteriorating effect on the living conditions of university students. The importance and almost immediate presence of societal factors in the mental health sphere indicate a strong Durkheimian explanation of depressive symptom formation.